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膀胱結(jié)石會(huì)一直腰疼嗎

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問題描述

膀胱結(jié)石會(huì)一直腰疼嗎

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

膀胱結(jié)石可能引起間歇性腰疼,但疼痛通常與結(jié)石活動(dòng)、尿路梗阻或感染有關(guān),并非持續(xù)存在。癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、下腹墜脹、腰部鈍痛等。

1、結(jié)石活動(dòng)

結(jié)石移動(dòng)刺激膀胱黏膜或輸尿管時(shí)引發(fā)陣發(fā)性腰疼,可通過多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。

2、尿路梗阻

結(jié)石阻塞尿道可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部脹痛。需通過體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)解除梗阻,可配合使用山莨菪堿、黃體酮、吲哚美辛等藥物鎮(zhèn)痛。

3、合并感染

繼發(fā)尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱,可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、結(jié)石體積

較大結(jié)石長(zhǎng)期壓迫膀胱壁可能導(dǎo)致慢性腰骶部隱痛,通常需手術(shù)干預(yù)。經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)或開放取石術(shù)是常用治療方式。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

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