周小鳳 副主任醫(yī)師
寶寶發(fā)燒偶爾抖動可能由體溫調(diào)節(jié)不成熟、高熱驚厥、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗感染治療等方式處理。
1. 體溫調(diào)節(jié)不成熟:嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫驟升時可能出現(xiàn)肌肉抖動。建議家長保持環(huán)境溫度適宜,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位物理降溫,避免包裹過厚。
2. 高熱驚厥:可能與體溫快速上升有關(guān),表現(xiàn)為短暫肢體抽動。家長需立即松解衣物,將孩子側(cè)臥防止誤吸,同時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬等退熱藥,配合地西泮控制驚厥。
3. 電解質(zhì)紊亂:發(fā)熱出汗導(dǎo)致鈉鉀流失可能引發(fā)肌肉顫動。家長需少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,必要時靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。伴隨嘔吐腹瀉時需監(jiān)測尿量。
4. 腦膜炎:與細(xì)菌或病毒感染有關(guān),除抖動外可能出現(xiàn)嗜睡、囟門膨隆。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素,配合降顱壓治療。
持續(xù)抖動超過5分鐘或伴有意識障礙需立即就醫(yī),發(fā)熱期間注意補(bǔ)充水分,維持室內(nèi)空氣流通,每4小時監(jiān)測體溫變化。
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