出血熱透析后腎功能可能部分恢復(fù)，恢復(fù)程度主要取決于原發(fā)病嚴(yán)重程度、透析時(shí)機(jī)、并發(fā)癥控制及個(gè)體差異等因素。

輕型腎損傷患者透析后恢復(fù)概率較高，重型出血熱合并多器官衰竭者恢復(fù)難度大。需通過腎臟B超、肌酐清除率等評(píng)估腎實(shí)質(zhì)損傷情況。

早期干預(yù)可減輕毒素對(duì)腎小管損傷，延遲透析可能導(dǎo)致不可逆損害。臨床建議肌酐超過442μmol/L或出現(xiàn)無尿時(shí)啟動(dòng)透析。

控制繼發(fā)感染、糾正電解質(zhì)紊亂有助于腎功能恢復(fù)。常見并發(fā)癥包括高鉀血癥、代謝性酸中毒及容量負(fù)荷過重。

年輕患者、無基礎(chǔ)腎病者恢復(fù)能力較強(qiáng)。老年或合并高血壓糖尿病者恢復(fù)周期更長，部分可能進(jìn)展為慢性腎病。

建議定期監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)，限制高鉀食物攝入，避免使用腎毒性藥物，在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。