胡乃文 副主任醫(yī)師
塵螨過敏可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫系統(tǒng)異常、呼吸道屏障功能下降等原因引起,可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫療法、鼻腔沖洗等方式緩解。
1、遺傳因素家族過敏史是重要誘因,父母有過敏性疾病者子女患病概率較高。建議定期清洗寢具,使用防螨面料。過敏發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等抗組胺藥物。
2、環(huán)境暴露長期接觸地毯、毛絨玩具等塵螨滋生環(huán)境易致敏。保持室內(nèi)濕度低于50%,每周高溫清洗床品。急性癥狀可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素。
3、免疫異常Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致IgE抗體大量產(chǎn)生。常伴隨鼻癢、連續(xù)噴嚏等癥狀。脫敏治療需持續(xù)3-5年,可配合使用奧馬珠單抗等生物制劑。
4、屏障缺陷鼻腔黏膜纖毛功能受損使塵螨蛋白更易穿透。表現(xiàn)為晨起鼻塞、眼瞼腫脹。生理性海水鼻腔噴霧有助于修復(fù)屏障,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合白三烯受體拮抗劑。
建議過敏體質(zhì)者每季度更換枕頭芯,使用除濕機(jī)維持干燥環(huán)境,過敏季節(jié)前2周開始預(yù)防性用藥。
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