仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石無明顯癥狀時仍需根據(jù)結(jié)石大小和位置評估治療必要性,主要干預方式有保守觀察、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守觀察直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出,建議每日飲水超過2000毫升促進排泄,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管硬鏡或軟鏡可直接取出梗阻性結(jié)石,適用于合并腎積水或反復感染者。需評估麻醉風險及術(shù)后留置雙J管。
無癥狀尿結(jié)石患者應避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入,每年至少進行一次泌尿系超聲檢查評估結(jié)石進展情況。
尿結(jié)石時好時壞什么原因
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得了尿結(jié)石有什么癥狀
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