醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石是否需手術(shù)取決于結(jié)石大小和癥狀，多數(shù)小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石、大量飲水、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等非手術(shù)方式處理。
1、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測(cè)腎功能。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)。避免濃茶和咖啡，推薦白開(kāi)水與檸檬水交替飲用。
3、調(diào)整飲食限制草酸含量高的菠菜、竹筍，減少鈉鹽攝入。尿酸結(jié)石患者需控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。
4、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。禁忌證包括凝血障礙、妊娠及嚴(yán)重肥胖。
結(jié)石直徑超過(guò)10毫米、合并反復(fù)感染或腎功能損害時(shí)需考慮輸尿管鏡取石術(shù)等外科干預(yù)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
