馬偉 副主任醫(yī)師
維生素B1缺乏可通過飲食調(diào)整、口服補充劑、注射治療、病因干預(yù)等方式補充。維生素B1缺乏通常由飲食不均衡、酒精依賴、吸收障礙、代謝需求增加等原因引起。
1、飲食調(diào)整增加富含維生素B1的食物攝入,如全谷物、瘦豬肉、豆類、堅果等。長期精米白面為主食或過度烹飪可能導(dǎo)致維生素B1流失。
2、口服補充劑輕中度缺乏可遵醫(yī)囑使用維生素B1片劑,常見藥物有鹽酸硫胺素、呋喃硫胺、丙硫硫胺。酗酒者需同時戒酒以避免吸收障礙。
3、注射治療嚴重缺乏或韋尼克腦病等急癥需肌注或靜脈補充維生素B1注射液??赡芘c長期胃腸疾病或遺傳性吸收障礙有關(guān),表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎或心力衰竭。
4、病因干預(yù)妊娠劇吐、甲亢等代謝亢進狀態(tài)需治療原發(fā)病。慢性腹瀉或胃切除術(shù)后患者需定期監(jiān)測維生素B1水平。
日常避免過量食用含抗硫胺素因子的生魚、濃茶,糖尿病患者及透析患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補充劑量。
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