醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)取石過(guò)程主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)兩種方式，具體操作需根據(jù)結(jié)石位置及大小選擇。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡定位結(jié)石后采用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎并取出，適用于較大腎盂結(jié)石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達(dá)腎臟，利用鈥激光粉末化結(jié)石后自然排出，適合輸尿管上段及腎盂較小結(jié)石。
3、術(shù)前評(píng)估：需完善泌尿系CT、腎功能檢查，評(píng)估結(jié)石負(fù)荷及解剖結(jié)構(gòu)，排除凝血功能障礙等手術(shù)禁忌。
4、術(shù)后處理：留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄，監(jiān)測(cè)尿量及尿液性狀，使用抗生素預(yù)防感染，1-2周后復(fù)查結(jié)石清除情況。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石及時(shí)處理。
