醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在尿道口無(wú)法排出可通過(guò)多飲水、藥物輔助、物理震動(dòng)、手術(shù)干預(yù)等方式處理。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需排除嚴(yán)重腎功能不全等禁忌證。
3、物理震動(dòng)體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)干預(yù)經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適合嵌頓性結(jié)石，可能與尿道狹窄、前列腺增生等因素有關(guān)，常伴排尿中斷、肉眼血尿等癥狀。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
