張國喜 副主任醫(yī)師
直徑超過10毫米的尿道結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿道結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石后配合多飲水促進排出。
2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道等方式碎石,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管較大結(jié)石,在腰部建立通道置入腎鏡碎石取石,可能需要留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)適用于復(fù)雜性巨大結(jié)石或合并解剖異常者,通過手術(shù)切開取石,創(chuàng)傷較大需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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