醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后未排出可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助排石、調(diào)整體位運(yùn)動(dòng)及二次碎石治療。結(jié)石殘留通常與碎石顆粒較大、輸尿管狹窄、代謝異?；蚋腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)碎石隨尿液排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需結(jié)合結(jié)石成分選擇，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、調(diào)整體位運(yùn)動(dòng)針對(duì)腎盂結(jié)石可采用倒立體位，配合跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力促進(jìn)排石。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、二次碎石治療若結(jié)石直徑超過(guò)5毫米或合并感染，可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后需預(yù)防感染。
碎石后建議限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
