仲秋 副主任醫(yī)師
嚴(yán)重腎結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、水分不足長期飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶和咖啡。
2、飲食失衡過量攝入動物蛋白、鈉鹽及草酸含量高的食物會增加結(jié)石風(fēng)險。需限制菠菜、堅(jiān)果、腌制食品,增加柑橘類水果攝入。
3、甲狀旁腺亢進(jìn)甲狀旁腺激素分泌異常導(dǎo)致血鈣升高,可能與骨質(zhì)流失、反復(fù)骨折有關(guān),需通過手術(shù)切除腺瘤或使用西那卡塞等藥物調(diào)控鈣磷代謝。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會造成磷酸銨鎂結(jié)石,常伴隨發(fā)熱、排尿刺痛。需使用左氧氟沙星等抗生素,嚴(yán)重時需經(jīng)皮腎鏡取石。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診,術(shù)后需定期復(fù)查超聲并保持低鈉低嘌呤飲食。
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