麻醉對心臟的影響通?？煽?，但存在個體差異和手術(shù)風(fēng)險因素。麻醉方式、患者基礎(chǔ)疾病及手術(shù)類型是主要影響因素。

全身麻醉藥物可能通過抑制心肌收縮力或影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)導(dǎo)致暫時性血壓波動或心率改變，但現(xiàn)代麻醉監(jiān)測技術(shù)可實(shí)時調(diào)控這些變化。短效靜脈麻醉藥如丙泊酚注射液對心臟抑制較輕，而吸入麻醉藥如七氟烷可能引起劑量依賴性心肌舒張功能下降。對于冠狀動脈疾病患者，麻醉誘導(dǎo)期血流動力學(xué)波動可能誘發(fā)心肌缺血，需術(shù)前優(yōu)化心臟功能。區(qū)域麻醉如椎管內(nèi)麻醉因交感神經(jīng)阻滯可能導(dǎo)致回心血量減少，但可通過補(bǔ)液和血管活性藥物預(yù)防。

嚴(yán)重心臟影響多見于術(shù)前未診斷的心臟疾病患者，如肥厚型心肌病或嚴(yán)重瓣膜病變。這類患者可能出現(xiàn)惡性心律失常或急性心力衰竭，需術(shù)中經(jīng)食道超聲監(jiān)測。兒童先天性心臟病患者對麻醉藥物敏感性增高，可能發(fā)生右向左分流加重。老年患者因血管彈性下降更易出現(xiàn)麻醉后低血壓，合并房顫者卒中風(fēng)險可能增加。罕見情況下，麻醉藥物過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致過敏性心肌炎。

建議存在高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病者術(shù)前完善動態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，避免劇烈體位變化?；謴?fù)期出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀需立即通知醫(yī)護(hù)人員，麻醉藥物代謝完成后心臟功能多可恢復(fù)正常。