習(xí)慣性早產(chǎn)可通過宮頸環(huán)扎術(shù)、黃體酮補(bǔ)充、感染控制、減少體力活動、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。習(xí)慣性早產(chǎn)通常由宮頸機(jī)能不全、生殖道感染、多胎妊娠、胎盤異常、母體慢性疾病等原因引起。

1、宮頸環(huán)扎術(shù)

宮頸機(jī)能不全是導(dǎo)致習(xí)慣性早產(chǎn)的主要原因之一，表現(xiàn)為妊娠中期無痛性宮頸擴(kuò)張。宮頸環(huán)扎術(shù)通過縫合宮頸內(nèi)口增強(qiáng)承托力，適用于孕12-14周宮頸縮短患者。術(shù)后需臥床休息，避免增加腹壓動作。該手術(shù)能有效延長妊娠周期，降低孕28周前早產(chǎn)概率。

2、黃體酮補(bǔ)充

黃體酮不足可能引發(fā)子宮敏感性增高，增加早產(chǎn)風(fēng)險。陰道用黃體酮凝膠或肌肉注射黃體酮注射液可維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，適用于既往有早產(chǎn)史或?qū)m頸長度小于25毫米的孕婦。用藥期間需監(jiān)測激素水平，部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛等副作用。

3、感染控制

細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等生殖道感染會刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮。確診后需使用甲硝唑陰道泡騰片或阿奇霉素分散片進(jìn)行抗感染治療。孕期需定期進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，保持會陰清潔，避免上行感染導(dǎo)致胎膜早破。

4、減少體力活動

過度勞累會增加子宮機(jī)械性壓力，建議每日臥床時間不少于10小時，避免提重物、長時間站立等行為?？墒褂猛懈箮Х謸?dān)腹部重力，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)下腹墜脹等先兆早產(chǎn)癥狀時需立即就醫(yī)。

5、定期產(chǎn)檢

孕16周起每兩周進(jìn)行陰道超聲監(jiān)測宮頸長度，發(fā)現(xiàn)宮頸漏斗狀改變需及時干預(yù)。通過胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況，妊娠糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制血糖血壓。建議提前選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院待產(chǎn)。

有習(xí)慣性早產(chǎn)史的孕婦孕前應(yīng)進(jìn)行全面體檢，排查子宮畸形、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病。妊娠期保持均衡營養(yǎng)，每日補(bǔ)充400微克葉酸，控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流液等情況需立即急診處理。產(chǎn)后建議間隔18個月以上再計劃下次妊娠，以降低再次早產(chǎn)風(fēng)險。