邵自強 主任醫(yī)師
頭部碰撞后持續(xù)頭痛可能由輕微腦震蕩、頭皮血腫、顱內壓增高、慢性硬膜下血腫等原因引起,可通過休息觀察、影像學檢查、藥物緩解、手術引流等方式干預。
1、輕微腦震蕩頭部撞擊后常見功能性損傷,可能與腦組織短暫震蕩有關,通常伴隨頭暈惡心。建議靜臥休息48小時,避免用腦活動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、天麻素片緩解癥狀。
2、頭皮血腫外力導致頭皮血管破裂形成血腫,可能與局部壓迫神經有關,表現為脹痛伴觸痛。早期冷敷減輕腫脹,48小時后熱敷促進吸收,必要時醫(yī)生會開具七葉皂苷鈉片、邁之靈片、活血止痛膠囊。
3、顱內壓增高顱腦損傷引發(fā)腦水腫或出血,可能與血管破裂或腦脊液循環(huán)障礙有關,常伴隨嘔吐或視物模糊。需緊急CT檢查,臨床常用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液降低顱壓。
4、慢性硬膜下血腫多見于中老年患者,可能與輕微外傷后緩慢出血有關,表現為漸進性頭痛和肢體無力。確診需頭顱MRI,通常采用鉆孔引流術或開顱血腫清除術治療,術后配合尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經。
碰撞后72小時內避免劇烈運動,若出現意識模糊或持續(xù)嘔吐須立即急診?;謴推诒3殖渥闼?,適量補充核桃、三文魚、藍莓等富含歐米伽3食物。
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