醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石多數(shù)情況下可進行微創(chuàng)手術，主要適應癥包括結石直徑較大、保守治療無效、合并感染或腎功能受損。具體需結合結石位置、患者身體狀況及并發(fā)癥綜合評估。
1、結石體積大當結石直徑超過2厘米或鹿角形結石占滿腎盂時，體外碎石效果差，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術能有效清除結石。
2、梗阻時間長結石導致尿路梗阻超過4周可能引發(fā)腎積水，此時微創(chuàng)輸尿管軟鏡可解除梗阻并保護腎功能。
3、合并感染結石繼發(fā)急性腎盂腎炎或膿腎時，需緊急行微創(chuàng)手術引流膿液并取出感染性結石，避免膿毒血癥。
4、特殊體質(zhì)肥胖、脊柱畸形等患者開放手術風險高，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
術后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
