慢性腎臟病從一期發(fā)展到五期通常需要5-20年，具體時間與基礎(chǔ)疾病控制、生活習(xí)慣及個體差異有關(guān)。

慢性腎臟病進(jìn)展速度受多種因素影響。高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎功能惡化的主要原因，若血糖血壓控制不佳，可能縮短至5-10年進(jìn)入終末期。蛋白尿水平是重要預(yù)測指標(biāo)，24小時尿蛋白定量超過1克的患者進(jìn)展速度會明顯加快。貧血和鈣磷代謝紊亂會加速腎小球濾過率下降，定期監(jiān)測血紅蛋白及血鈣磷水平有助于延緩進(jìn)展。吸煙、高鹽飲食、肥胖等不良生活習(xí)慣可能使病程縮短30%-50%。部分遺傳性腎病如多囊腎患者進(jìn)展速度可能快于典型病例。

建議慢性腎臟病患者每3-6個月復(fù)查腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。每日食鹽攝入量不超過5克，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適量補充復(fù)方α-酮酸片有助于減輕氮質(zhì)血癥。避免使用腎毒性藥物，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鑭咀嚼片或司維拉姆片控制血磷。保持每周3-5次中等強度運動，注意預(yù)防感染，出現(xiàn)水腫或尿量改變應(yīng)及時就醫(yī)。