輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小，直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，5-8毫米的結(jié)石可能通過保守治療排出，超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預。

多數(shù)可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當進行跳躍運動幫助結(jié)石移動，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或吲哚美辛等藥物緩解癥狀。

可能通過藥物輔助排出，需配合口服α受體阻滯劑如特拉唑嗪，同時使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，疼痛發(fā)作時可短期服用布洛芬，但需定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

自行排出概率較低，通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，可能伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀，需及時泌尿外科就診評估手術(shù)指征。

位于輸尿管狹窄段的結(jié)石即使較小也可能滯留，需結(jié)合CT三維重建判斷形態(tài)，若合并腎積水或感染無論大小均需積極處理，避免腎功能損害。

結(jié)石排出期間應保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動導致結(jié)石嵌頓，定期復查泌尿系超聲觀察結(jié)石移動情況及腎積水程度。