周小鳳 副主任醫(yī)師
2025-07-14 16:23 回答了該問題
小兒厭食建議掛兒科或兒童消化內(nèi)科就診,可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素或慢性疾病有關(guān)。
1、兒科
兒科是處理兒童常見健康問題的綜合科室,適合初步評估厭食原因。醫(yī)生會通過生長曲線、飲食史排查喂養(yǎng)方式不當(dāng)或挑食等行為問題,必要時(shí)開具血常規(guī)、微量元素檢測。若伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,可能提示感染性疾病如皰疹性咽峽炎,需使用開喉劍噴霧劑兒童型等藥物緩解癥狀。家長需記錄孩子每日進(jìn)食種類和量,便于醫(yī)生判斷營養(yǎng)攝入是否充足。
2、兒童消化內(nèi)科
兒童消化內(nèi)科專攻胃腸疾病引起的厭食,如胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等。醫(yī)生可能建議胃鏡檢查或腹部B超,確診后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或葡糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度。若伴隨反復(fù)腹痛、嘔吐,可能與乳糖不耐受有關(guān),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。家長應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食,采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
3、兒童營養(yǎng)科
長期厭食導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩時(shí)需轉(zhuǎn)診營養(yǎng)科。營養(yǎng)師會計(jì)算每日熱量缺口,制定個(gè)性化食譜,補(bǔ)充維生素AD滴劑等營養(yǎng)素。對于缺鐵性貧血患兒,可能建議蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素C促進(jìn)吸收。家長需學(xué)習(xí)食物搭配技巧,如將肉類剁碎混入粥中,增加高熱量食材如牛油果。
4、兒童保健科
兒童保健科側(cè)重發(fā)育行為管理,適合排除心理性厭食。醫(yī)生會評估家庭喂養(yǎng)環(huán)境,對焦慮、叛逆等情緒問題給予行為干預(yù)指導(dǎo)。若確診神經(jīng)性厭食,需聯(lián)合心理科治療。家長需保持進(jìn)餐環(huán)境愉悅,避免用餐時(shí)批評教育,可嘗試趣味餐具激發(fā)進(jìn)食興趣。
5、中醫(yī)兒科
中醫(yī)認(rèn)為厭食多與脾胃虛弱有關(guān),可能開具醒脾養(yǎng)兒顆粒健脾開胃,配合捏脊等外治法。對于舌苔厚膩的積食患兒,使用保和丸消食導(dǎo)滯。家長可自制山楂麥芽飲輔助消食,但須避免長期依賴中藥,仍需保證基礎(chǔ)營養(yǎng)攝入。
日常需固定進(jìn)餐時(shí)間,減少餐前零食,提供色彩豐富的食物造型。若厭食超過2周且伴隨體重下降、精神萎靡,須及時(shí)復(fù)診排除器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測身高體重百分位,避免盲目使用偏方或保健品,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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