楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒吐奶從鼻子里出來可能由生理性賁門松弛、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流或先天性消化道畸形引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療或手術(shù)干預(yù)改善。
1、賁門松弛新生兒食管下端括約肌發(fā)育不完善,吃奶后平躺易導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用頭高腳低體位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)奶嘴孔過大、喂奶過快或過度喂養(yǎng)會(huì)增加吐奶概率。家長(zhǎng)需選擇合適奶嘴,控制單次奶量在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)。
3、胃食管反流可能與胃排空延遲、腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑或鋁碳酸鎂顆粒。
4、消化道畸形如幽門肥厚性狹窄可能導(dǎo)致噴射性嘔吐,需通過超聲確診。確診后需行幽門環(huán)肌切開術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄吐奶頻率及伴隨癥狀,避免緊裹腹部,喂奶后30分鐘內(nèi)保持斜坡臥位。若出現(xiàn)嗆咳窒息或體重不增需立即就醫(yī)。
如何搶救新生兒吐奶窒息?
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