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為什么輸尿管結(jié)石晚上疼

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問題描述

為什么輸尿管結(jié)石晚上疼

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石夜間疼痛加劇可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動增強及疼痛敏感性提高有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、排尿困難等癥狀。

1、體位改變

平躺時結(jié)石易卡壓輸尿管壁，建議側(cè)臥或墊高腰部緩解壓力，疼痛劇烈時可嘗試熱敷。

2、尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃度升高，結(jié)晶沉積刺激黏膜。建議睡前適量飲水，保持每日尿量超過2000毫升。

3、輸尿管蠕動

夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，輸尿管收縮頻率增加?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿等藥物緩解痙攣。

4、痛覺敏感

夜間皮質(zhì)醇水平降低，痛閾下降。結(jié)石移動可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓驟升，需急診排除完全性梗阻。

出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或持續(xù)疼痛超過6小時應(yīng)立即就醫(yī)，日常需限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查超聲。

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