陳國棟 副主任醫(yī)師
小兒痢疾大便的典型癥狀包括黏液膿血便、排便頻繁、里急后重、腹痛發(fā)熱,病情發(fā)展可能伴隨脫水及電解質(zhì)紊亂。
1. 黏液膿血便糞便中混合黏液和血液是細(xì)菌性痢疾的特征表現(xiàn),由志賀菌侵襲腸黏膜導(dǎo)致潰瘍出血,建議家長采集樣本送檢并遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、阿奇霉素或蒙脫石散。
2. 排便頻繁每日可達(dá)10-30次水樣便,因腸道炎癥刺激蠕動亢進(jìn),家長需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
3. 里急后重患兒持續(xù)產(chǎn)生便意卻排便困難,與直腸炎癥刺激有關(guān),可熱敷腹部緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需用解痙藥山莨菪堿。
4. 腹痛發(fā)熱體溫可達(dá)39℃以上伴陣發(fā)性臍周絞痛,提示毒素吸收引發(fā)全身反應(yīng),家長應(yīng)監(jiān)測體溫并配合醫(yī)生進(jìn)行血便培養(yǎng)檢查。
患病期間給予米湯、蘋果泥等低渣飲食,便后及時(shí)清潔會陰,所有藥物均須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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