張國喜 副主任醫(yī)師
經常碎石可能對身體有害,主要風險包括腎功能損傷、尿路感染、電解質紊亂、反復操作并發(fā)癥。
1、腎功能損傷高頻沖擊波可能導致腎實質微小出血或纖維化,長期可能影響腎小球濾過率,需定期監(jiān)測肌酐和尿蛋白。
2、尿路感染碎石過程中細菌易通過器械進入泌尿系統(tǒng),可能引發(fā)腎盂腎炎,術后需預防性使用左氧氟沙星等抗生素。
3、電解質紊亂多次碎石可能破壞腎小管重吸收功能,導致低鉀血癥或代謝性酸中毒,需復查血電解質水平。
4、操作并發(fā)癥反復輸尿管鏡操作可能造成黏膜損傷或狹窄,體外沖擊波碎石可能誘發(fā)高血壓,需評估操作間隔時間。
建議每年進行泌尿系超聲和腎功能檢查,控制碎石間隔周期,每日保持2000毫升飲水量減少結晶沉積。
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