張向寧 主任醫(yī)師
胎盤前壁與后壁屬于正常附著位置差異,通常無須特殊治療。胎盤位置優(yōu)劣需結合前置胎盤、胎盤功能等因素綜合評估,處理方式主要有定期超聲監(jiān)測、避免劇烈運動、糾正貧血、必要時終止妊娠。
1、定期超聲監(jiān)測妊娠期每4-6周通過超聲評估胎盤位置變化及胎兒發(fā)育情況,尤其關注是否合并前置胎盤或胎盤植入。
2、避免劇烈運動胎盤前壁孕婦需減少腹部撞擊風險,后壁孕婦注意預防腰背部勞損,均需避免跑跳等高風險活動。
3、糾正貧血胎盤位置異常可能影響營養(yǎng)供給,建議通過富鐵飲食或鐵劑補充維持血紅蛋白水平。
4、終止妊娠指征當出現不可控出血、胎兒窘迫或完全性前置胎盤時,需考慮剖宮產終止妊娠,手術時機根據孕周及病情決定。
建議孕婦保持左側臥位改善胎盤血流,出現陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),分娩方式應由產科醫(yī)生根據胎盤具體位置及并發(fā)癥綜合評估。
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