張文同 主任醫(yī)師
新生兒敗血癥可能由產(chǎn)道感染、皮膚黏膜破損、醫(yī)源性操作、先天性免疫缺陷等原因引起,可通過抗生素治療、靜脈營養(yǎng)支持、免疫球蛋白輸注、原發(fā)病灶處理等方式干預(yù)。
1. 產(chǎn)道感染:分娩時(shí)接觸母體產(chǎn)道病原體是常見誘因,需立即進(jìn)行血培養(yǎng)并經(jīng)驗(yàn)性使用青霉素類或頭孢三代抗生素如頭孢噻肟、頭孢曲松。
2. 皮膚破損:臍部護(hù)理不當(dāng)或皮膚擦傷導(dǎo)致細(xì)菌入侵,表現(xiàn)為局部紅腫滲液,需用碘伏消毒并聯(lián)合氨芐西林等廣譜抗生素。
3. 醫(yī)源性因素:氣管插管或留置導(dǎo)管可能引發(fā)感染,需及時(shí)拔除裝置并采用萬古霉素治療耐藥菌,同時(shí)監(jiān)測CRP等炎性指標(biāo)。
4. 免疫缺陷:早產(chǎn)兒IgG水平低下易發(fā)生全身感染,需輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力,嚴(yán)重者需進(jìn)入NICU進(jìn)行生命支持治療。
家長需保持新生兒皮膚清潔干燥,發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
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2025-03-30
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