

劉茂靜 副主任醫(yī)師
男性腎囊腫是否需要治療取決于囊腫大小、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),多數(shù)無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須治療,定期復(fù)查即可。
腎囊腫是腎臟常見(jiàn)的良性病變,體積較小且無(wú)壓迫癥狀時(shí)通常不會(huì)影響腎功能。臨床觀察顯示,直徑小于4厘米的單純性囊腫極少引起不適或并發(fā)癥,這類患者只需每6-12個(gè)月通過(guò)超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常生活中注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊,保持每日飲水量1500-2000毫升有助于維持腎臟代謝。若囊腫合并高血壓,需監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)5厘米或出現(xiàn)腰部脹痛、血尿、反復(fù)尿路感染時(shí)需考慮干預(yù)。增大的囊腫可能壓迫腎實(shí)質(zhì)導(dǎo)致腎功能減退,或引發(fā)囊腫感染、破裂等急癥。經(jīng)皮穿刺抽液硬化術(shù)適用于單純性大囊腫,腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)則能有效處理多發(fā)性或位置特殊的囊腫。合并囊內(nèi)出血者需排除腫瘤可能,必要時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。術(shù)后應(yīng)避免負(fù)重勞動(dòng)2-3個(gè)月,定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
建議所有腎囊腫患者戒煙限酒,控制體重指數(shù)在24以下,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。每年至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白檢測(cè)和腎臟超聲檢查,若出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛、肉眼血尿或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就診。合并糖尿病或高血壓者需將血糖血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi),空腹血糖維持在6.1mmol/L以下,血壓不超過(guò)140/90mmHg。
b超查腎囊腫會(huì)誤診嗎
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