

范蕓 主任醫(yī)師
貧血取環(huán)后可能出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、面色蒼白、月經(jīng)異常等癥狀。取環(huán)手術(shù)本身屬于輕微創(chuàng)傷性操作,若術(shù)前存在貧血或術(shù)后護理不當,可能加重原有貧血癥狀或誘發(fā)新癥狀。
1、乏力
貧血狀態(tài)下血紅蛋白攜氧能力下降,取環(huán)后機體修復(fù)過程耗氧量增加,易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。輕度貧血患者表現(xiàn)為活動后乏力,中重度貧血者靜息時即可感到四肢沉重。建議術(shù)后兩周內(nèi)避免重體力勞動,適當補充動物肝臟、鴨血等富含鐵元素的食物。
2、頭暈
腦組織缺氧可導(dǎo)致眩暈或體位性低血壓,尤其在突然站立時明顯。取環(huán)后子宮收縮可能引起短暫性血壓波動,合并貧血時會放大該效應(yīng)。出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即坐下休息,避免跌倒風險,必要時監(jiān)測血壓和血常規(guī)。
3、心悸
心臟代償性加快收縮以彌補血液攜氧不足,表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下心跳加速、心前區(qū)不適。取環(huán)后陰道少量出血可能進一步降低血容量,加重心臟負荷。建議每日監(jiān)測脈搏,若持續(xù)超過100次/分鐘需就醫(yī)排查貧血程度。
4、面色蒼白
血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜供血不足,特征性表現(xiàn)為瞼結(jié)膜、甲床顏色變淺。取環(huán)后需觀察面色變化趨勢,若伴隨指甲脆裂或舌炎,可能提示缺鐵性貧血進展,需進行血清鐵蛋白檢測。
5、月經(jīng)異常
宮內(nèi)節(jié)育器取出后首個周期可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或周期紊亂,合并貧血時可能延長經(jīng)期。建議記錄月經(jīng)日記,若連續(xù)三個月經(jīng)量超過80毫升或持續(xù)超過7天,需婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上增加瘦肉、菠菜、黑木耳等高鐵食物,配合維生素C促進鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收,定期復(fù)查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常。如出現(xiàn)意識模糊、胸悶氣促等嚴重癥狀,需立即急診處理。
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