醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管碎石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，屬于微創(chuàng)治療方式。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病及操作技術(shù)有關(guān)。
1、術(shù)中出血輸尿管鏡操作可能損傷黏膜導(dǎo)致輕微出血，通?？勺孕兄寡?，嚴(yán)重出血需電凝止血或中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。
2、感染風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中灌注液反流可能導(dǎo)致發(fā)熱，需術(shù)前預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等。
3、輸尿管損傷較大結(jié)石或狹窄段可能造成輸尿管穿孔，需留置雙J管引流2-4周，嚴(yán)重?fù)p傷需輸尿管成形術(shù)修復(fù)。
4、結(jié)石殘留多發(fā)結(jié)石或腎盂結(jié)石易發(fā)生殘留，術(shù)后需配合體外沖擊波碎石或藥物排石治療，常用藥物有坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
