眼底壞了眼睛看不見(jiàn)有治嗎
1人回答 36人閱讀
2025-07-14 05:44
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-14 06:17 回答了該問(wèn)題
眼底病變導(dǎo)致視力喪失是否有治療方法需根據(jù)具體病因判斷,常見(jiàn)可干預(yù)的病因包括視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等。部分病例通過(guò)激光治療、玻璃體切除術(shù)或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物注射可改善視力,但視神經(jīng)萎縮等不可逆損傷通常無(wú)法恢復(fù)。
視網(wǎng)膜脫離是眼底病變致盲的急癥之一,發(fā)病可能與高度近視、眼外傷或遺傳因素有關(guān),患者常出現(xiàn)閃光感、視野缺損等癥狀。48小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜成功率較高,常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再次脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳赏ㄟ^(guò)全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)延緩進(jìn)展,晚期出現(xiàn)玻璃體積血需行玻璃體切除術(shù)清除積血。術(shù)前控制血糖至8-10mmol/L可降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后定期復(fù)查眼底熒光血管造影評(píng)估病情。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性兩種類型,濕性黃斑變性可通過(guò)每月玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液抑制新生血管。治療期間需要每月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)黃斑厚度變化,同時(shí)補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護(hù)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞。對(duì)于Stargardt病等遺傳性視網(wǎng)膜病變,目前僅能通過(guò)低視力助視器改善生活能力,基因治療尚處于臨床試驗(yàn)階段。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變具有自限性,多數(shù)患者3-6個(gè)月可自行恢復(fù),頑固性病例可考慮半劑量光動(dòng)力治療。
建議所有視力驟降患者立即至眼科急診排查眼底疾病,日常生活中需控制血壓血糖、戒煙、佩戴防藍(lán)光眼鏡。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,已確診患者應(yīng)建立視力康復(fù)檔案,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合光學(xué)矯正、定向行走訓(xùn)練等綜合干預(yù)措施。
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