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老年人查出高血壓、糖尿病后用藥前該注意什么事

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問題描述

老年人查出高血壓、糖尿病后用藥前該注意什么事

醫(yī)生回答

郝盼盼

郝盼盼 主任醫(yī)師

老年人查出高血壓、糖尿病后用藥前需注意藥物相互作用、肝腎功能評估、個體化用藥方案及生活方式調(diào)整。

1、藥物相互作用

合并用藥時需警惕降壓藥與降糖藥的協(xié)同或拮抗作用,例如β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,建議家長陪同就診時攜帶完整用藥清單供醫(yī)生參考。

2、肝腎功能評估

老年患者常存在肝腎功能減退,需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整二甲雙胍等藥物劑量,避免使用經(jīng)腎臟排泄的磺脲類降糖藥。

3、個體化用藥

考慮并發(fā)癥情況選擇藥物,如合并冠心病可優(yōu)先選用ACEI類降壓藥,糖尿病腎病避免使用格列酮類降糖藥。

4、生活方式調(diào)整

用藥前需同步控制鈉鹽攝入和精細(xì)碳水比例,每日監(jiān)測血壓血糖變化,記錄波動情況作為醫(yī)生調(diào)整藥量的依據(jù)。

建立規(guī)律用藥時間表,配合低GI飲食和適度運動,定期復(fù)查血壓、血糖及肝腎功能指標(biāo)。

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