醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
80歲老人腎結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療，具體方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，高齡患者需評(píng)估心肺功能耐受性。
3、輸尿管鏡取石：適用于輸尿管中下段結(jié)石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，創(chuàng)傷較小但需評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道后直接碎石取石，高齡患者需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能。
老年腎結(jié)石患者治療后需保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
