張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石較小可能自行排出,較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的中等大小結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評(píng)估結(jié)石位置及腎功能情況。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)大于10毫米或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
出現(xiàn)血尿、劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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