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糖尿病腎病與腎炎的區(qū)別

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問題描述

糖尿病腎病與腎炎的區(qū)別

醫(yī)生回答

李勝鋒

李勝鋒 主治醫(yī)師

糖尿病腎病與腎炎的主要區(qū)別在于病因、病變部位及臨床表現(xiàn),糖尿病腎病由長期高血糖導(dǎo)致腎小球損傷,腎炎多由免疫異?;蚋腥疽l(fā)。

1. 病因差異

糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥,與長期血糖控制不佳相關(guān);腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫疾病或藥物毒性等因素引起。

2. 病理特征

糖尿病腎病表現(xiàn)為腎小球基底膜增厚和系膜擴張;腎炎常見內(nèi)皮細胞增生、免疫復(fù)合物沉積等炎癥性改變。

3. 癥狀表現(xiàn)

糖尿病腎病早期僅出現(xiàn)微量白蛋白尿,后期伴隨高血壓和水腫;腎炎常見血尿、蛋白尿及急性腎功能減退。

4. 治療方向

糖尿病腎病需控制血糖血壓并使用SGLT2抑制劑;腎炎需根據(jù)類型選擇免疫抑制劑或抗感染治療。

定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能有助于早期鑒別,兩類疾病均需嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范化治療。

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