醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，主要適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，具體需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評(píng)估。
1、適應(yīng)癥：體外沖擊波碎石術(shù)適合中等硬度、無(wú)嚴(yán)重梗阻的結(jié)石，對(duì)磷酸鈣或草酸鈣結(jié)石效果較好，胱氨酸結(jié)石需更高能量。
2、禁忌癥：孕婦、凝血功能障礙、未控制的尿路感染患者禁用，合并腎盂輸尿管連接部狹窄或腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估。
3、術(shù)前準(zhǔn)備：需完善泌尿系CT、尿培養(yǎng)及腎功能檢查，術(shù)前1周停用抗凝藥物，當(dāng)日禁食并排空腸道以減少腸氣干擾。
4、術(shù)后管理：術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物輔助，2周后復(fù)查超聲評(píng)估碎石效果。
術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
