張博 副主任醫(yī)師
腿后窩筋疼痛可能由肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腘窩囊腫、下肢靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物緩解、穿刺引流、抗凝治療等方式改善。
1、肌肉拉傷運(yùn)動(dòng)過(guò)度或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腘繩肌群損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可熱敷配合拉伸康復(fù)訓(xùn)練。
2、坐骨神經(jīng)痛腰椎間盤突出或梨狀肌綜合征壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至腿后側(cè)??赡芘c久坐、腰椎退變有關(guān),通常伴麻木感。可服用甲鈷胺、塞來(lái)昔布等藥物。
3、腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)滑液囊向后膨出形成囊腫,可能與骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷有關(guān),表現(xiàn)為腘窩處包塊及脹痛。超聲引導(dǎo)下穿刺抽液可緩解癥狀。
4、下肢靜脈血栓血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致深靜脈血栓,疼痛伴小腿腫脹。需排查長(zhǎng)期臥床、腫瘤等誘因,使用利伐沙班等抗凝藥物。
避免久坐久站,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,出現(xiàn)持續(xù)腫痛或皮膚變色應(yīng)及時(shí)血管外科就診。急性期可抬高患肢促進(jìn)回流。
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