張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石多數(shù)情況下容易自行排出,實(shí)際排出概率受到結(jié)石大小、輸尿管通暢度、患者飲水量及運(yùn)動(dòng)量等多種因素影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過8毫米的結(jié)石可能需醫(yī)療干預(yù)。多飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。2、輸尿管狀態(tài):輸尿管無狹窄或炎癥時(shí)結(jié)石更易通過。存在先天性狹窄或術(shù)后粘連可能阻礙結(jié)石移動(dòng),需超聲評(píng)估。
3、水分?jǐn)z入:每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。
4、運(yùn)動(dòng)輔助:適度跳躍運(yùn)動(dòng)配合體位變化能促進(jìn)結(jié)石下移。但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀需泌尿外科就診,必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常保持低鹽飲食并限制高草酸食物攝入。
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