王亮 副主任醫(yī)師
胸骨骨折治療前需注意避免移動(dòng)傷處、保持呼吸道通暢、禁止自行復(fù)位、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。胸骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
1、制動(dòng)固定立即停止胸部活動(dòng),用三角巾或繃帶臨時(shí)固定胸廓,避免骨折端移位損傷周圍臟器。不可按壓或嘗試自行復(fù)位。
2、呼吸管理采取半臥位減輕疼痛,若出現(xiàn)呼吸困難需清除口腔異物,保持氣道開放。監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧變化。
3、疼痛控制可冰敷患處減輕腫脹,禁止服用阿司匹林等抗凝藥物。嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或曲馬多。
4、緊急送醫(yī)所有胸骨骨折均需影像學(xué)檢查,合并血?dú)庑鼗蜻B枷胸者需急診處理。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持脊柱軸線穩(wěn)定,避免顛簸。
治療期間需嚴(yán)格臥床休息,進(jìn)食高蛋白高鈣食物如牛奶、魚肉,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和上肢功能鍛煉。
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