何潔 副主任醫(yī)師
心慌伴隨血壓高可能由情緒緊張、咖啡因攝入過量、原發(fā)性高血壓、甲狀腺功能亢進等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、抗心律失常藥物等方式干預(yù)。
1、情緒緊張短期應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,可能引發(fā)心悸和血壓波動。建議通過深呼吸訓(xùn)練、冥想緩解焦慮,無須特殊用藥。
2、咖啡因過量每日攝入超過400毫克咖啡因可能刺激心血管系統(tǒng)。減少濃茶、咖啡等攝入后癥狀多可自行緩解,必要時監(jiān)測24小時動態(tài)血壓。
3、原發(fā)性高血壓可能與遺傳、高鈉飲食等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為頭暈、頸項僵直??勺襻t(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等降壓藥物。
4、甲狀腺功能亢進甲狀腺激素過量導(dǎo)致代謝亢進,常伴手抖、消瘦。需檢查甲狀腺功能,治療藥物包括甲巰咪唑、普萘洛爾等,嚴重者需放射性碘治療。
日常需限制鈉鹽攝入,每周進行3-5次有氧運動,定期監(jiān)測血壓心率變化。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛意識模糊需立即就醫(yī)。
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