周小鳳 副主任醫(yī)師
孩子發(fā)燒伴隨畏寒可能由感染性發(fā)熱、免疫反應(yīng)、環(huán)境溫度過低、嚴(yán)重感染等原因引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、調(diào)整環(huán)境溫度、就醫(yī)檢查等方式處理。家長需密切監(jiān)測體溫變化,及時(shí)采取適當(dāng)措施。
1、感染性發(fā)熱病毒或細(xì)菌感染是常見誘因,體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致寒戰(zhàn)。家長需保持孩子水分?jǐn)z入,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。
2、免疫反應(yīng)疫苗接種或病原體入侵引發(fā)的體溫上升期常伴畏寒。建議家長用溫水擦拭腋窩腹股溝,避免酒精擦浴,可配合使用小兒豉翹清熱顆粒或羚羊角顆粒等中成藥。
3、環(huán)境因素室溫過低或穿著過少可能加重寒戰(zhàn)癥狀。家長需將室溫維持在24-26℃,穿著透氣棉質(zhì)衣物,必要時(shí)使用暖水袋(避免直接接觸皮膚)。
4、嚴(yán)重感染可能與膿毒癥、腦膜炎等疾病有關(guān),常伴意識模糊或皮疹。需立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素干混懸劑。
持續(xù)高熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、嘔吐等癥狀時(shí)須急診處理,發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水,避免包裹過厚影響散熱。
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