醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石可通過(guò)排尿異常、疼痛特點(diǎn)、影像學(xué)檢查、尿液分析等方式判斷。尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。
1、排尿異常尿頻尿急伴排尿中斷是典型表現(xiàn)，可能與結(jié)石卡頓在尿道有關(guān)。建議進(jìn)行尿流率檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀。
2、疼痛特點(diǎn)突發(fā)腰腹部絞痛并向會(huì)陰放射，提示輸尿管結(jié)石可能。疼痛程度與結(jié)石位置相關(guān)，可使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物鎮(zhèn)痛。
3、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石，CT能精確定位微小結(jié)石。檢查前需保持膀胱充盈，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
4、尿液分析尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞增多提示黏膜損傷，結(jié)晶尿反映代謝異常。24小時(shí)尿鈣尿酸檢測(cè)有助于判斷結(jié)石成分，需連續(xù)收集3天晨尿送檢。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
