仲秋 副主任醫(yī)師
腎結石0.3厘米通常不嚴重。多數(shù)情況下可通過多飲水、適度運動等方式自然排出,實際嚴重程度與結石位置、是否引發(fā)感染或梗阻等因素相關。
1、結石大小0.3厘米屬于較小結石,約80%可通過增加飲水量促進排出,每日建議飲水2000毫升以上,減少尿液濃縮概率。
2、梗阻風險若結石位于輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部劇烈疼痛伴血尿,此時需就醫(yī)評估是否需藥物解痙或體外碎石。
3、感染跡象合并尿頻、發(fā)熱時提示可能繼發(fā)尿路感染,需完善尿常規(guī)檢查,必要時使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
4、代謝評估復發(fā)性結石患者建議檢測血鈣、尿酸等指標,排除甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等基礎疾病。
日常需限制高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監(jiān)測結石動態(tài),突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難應立即就診。
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