邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
小腦萎縮可能由遺傳因素、慢性酒精中毒、缺血缺氧性腦病、多系統(tǒng)萎縮等原因引起,需通過神經(jīng)影像學(xué)檢查確診并針對(duì)性治療。
1、遺傳因素:脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)等遺傳性疾病可導(dǎo)致小腦神經(jīng)元變性,表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和言語障礙,基因檢測(cè)可輔助診斷,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練延緩進(jìn)展。
2、酒精中毒:長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)損害小腦浦肯野細(xì)胞,引發(fā)平衡功能障礙,戒酒聯(lián)合維生素B1補(bǔ)充是關(guān)鍵治療措施。
3、缺血缺氧:腦卒中或窒息可能導(dǎo)致小腦供血不足,出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫,需控制血壓血糖并使用改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞。
4、神經(jīng)退行病變:多系統(tǒng)萎縮等疾病會(huì)引起小腦神經(jīng)元丟失,伴隨自主神經(jīng)功能障礙,目前以對(duì)癥治療為主,可試用多巴胺受體激動(dòng)劑。
建議定期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練,避免跌倒損傷,飲食注意補(bǔ)充維生素B族,出現(xiàn)進(jìn)行性行走困難應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。
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