如何治療膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)等方式治療。膽囊結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、細菌感染、肥胖、妊娠等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結(jié)石增大。每日規(guī)律進食可刺激膽囊規(guī)律排空，推薦選擇低脂牛奶、西藍花等富含鈣和膳食纖維的食物。急性發(fā)作期需禁食油膩食物，必要時采用靜脈營養(yǎng)支持。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于直徑小于1厘米的X線陰性結(jié)石。消炎利膽片可緩解膽囊炎癥，頭孢克肟分散片用于合并細菌感染的情況。藥物治療需持續(xù)半年以上，期間定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。
3、體外沖擊波碎石
通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小于3毫米的顆粒，配合熊去氧膽酸促進碎片排出。適用于單發(fā)結(jié)石直徑2厘米以內(nèi)、膽囊功能良好的患者。治療后可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等短暫副作用，通常1-2天內(nèi)自行緩解。
4、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡膽囊切除術(shù)在腹部打3-4個小孔完成操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后1-2天可下床活動，5-7天出院。適用于大多數(shù)無嚴重并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，術(shù)中可同時處理膽總管結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等后遺癥，多數(shù)3個月內(nèi)逐漸適應(yīng)。
5、開腹手術(shù)
傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)適用于合并急性化膿性膽囊炎、膽腸瘺等復(fù)雜情況。需在右上腹作10-15厘米切口，術(shù)后需留置引流管3-5天。恢復(fù)期較腹腔鏡手術(shù)長，住院時間約7-10天，但能更徹底處理局部粘連和并發(fā)癥。
膽囊結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間空腹。建議每日飲水1500毫升以上，可適量飲用薄荷茶等利膽飲品。術(shù)后患者需逐步過渡到低脂飲食，分次少量進食。定期復(fù)查腹部超聲，觀察有無膽總管結(jié)石或術(shù)后并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。
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