醫(yī)生回答
陸海英 主任醫(yī)師
注射乙肝疫苗后可能出現(xiàn)核心抗體陽(yáng)性，但屬于正常免疫反應(yīng)。核心抗體陽(yáng)性可能與疫苗誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答、既往隱性感染、檢測(cè)方法差異、免疫系統(tǒng)狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、疫苗應(yīng)答
乙肝疫苗含表面抗原，少數(shù)接種者可能產(chǎn)生交叉反應(yīng)性核心抗體，無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)即可。
2、隱性感染
既往接觸過(guò)乙肝病毒但已清除者，接種疫苗后可能出現(xiàn)回憶性抗體反應(yīng)，建議完善HBV-DNA檢測(cè)排除活動(dòng)性感染。
3、檢測(cè)誤差
不同試劑對(duì)核心抗體檢測(cè)靈敏度存在差異，假陽(yáng)性時(shí)可選擇化學(xué)發(fā)光法復(fù)測(cè)，避免單一結(jié)果誤判。
4、免疫狀態(tài)
免疫功能紊亂者可能出現(xiàn)非特異性抗體反應(yīng)，若伴隨ALT升高需排查其他肝炎病毒，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺檢查。
接種后出現(xiàn)單純核心抗體陽(yáng)性且無(wú)臨床癥狀時(shí)，建議6個(gè)月后復(fù)查，期間避免飲酒并保持規(guī)律作息。
