王亮 副主任醫(yī)師
崴腳一個(gè)月仍隱隱作痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解,通常由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、骨折后遺癥等原因引起。
1、休息制動(dòng)避免負(fù)重活動(dòng)并使用護(hù)踝固定,減少關(guān)節(jié)壓力。急性期后可逐步進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的踝泵訓(xùn)練,幫助促進(jìn)血液循環(huán)。
2、物理治療超聲波或低頻電刺激有助于消腫止痛,熱敷可改善局部血供。建議每日進(jìn)行15分鐘跟腱牽拉訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、藥物治療慢性疼痛可能與滑膜炎、軟組織粘連有關(guān),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、手術(shù)修復(fù)若存在韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)游離體,需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
建議避免穿高跟鞋或軟底鞋,行走時(shí)可使用登山杖分擔(dān)負(fù)荷,每日冰敷15分鐘緩解腫脹,若持續(xù)疼痛超過6周需復(fù)查核磁排除隱匿性損傷。
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