

聶小娟 副主任醫(yī)師
全身牛皮癬(銀屑病)可通過藥物治療、光療、生物制劑、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但無法徹底根治。疾病管理效果與病情嚴(yán)重程度、治療依從性、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、藥物治療:輕中度患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏;中重度患者需聯(lián)合口服甲氨蝶呤、阿維A或環(huán)孢素等系統(tǒng)藥物,生物制劑如司庫奇尤單抗適用于頑固病例。
2、光療治療:窄譜中波紫外線療法可抑制皮膚異常增殖,每周2-3次照射能顯著改善斑塊厚度和紅斑,需持續(xù)治療8-12周,注意避免光敏反應(yīng)。
3、生物制劑:針對腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等靶點(diǎn)的注射制劑如依那西普、烏司奴單抗可阻斷免疫異常通路,適用于傳統(tǒng)治療無效的全身性膿皰型或紅皮病型銀屑病。
4、生活管理:避免辛辣刺激飲食和酒精攝入,使用低敏保濕劑護(hù)理皮膚,減輕精神壓力,合并代謝綜合征患者需控制體重和血脂指標(biāo)。
建議定期皮膚科隨訪評估療效,急性期避免搔抓皮損,秋冬季節(jié)加強(qiáng)皮膚保濕可減少復(fù)發(fā)概率,合并關(guān)節(jié)癥狀需早期風(fēng)濕免疫科介入。
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