仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨惡心嘔吐或尿路感染。
1、腰部鈍痛:結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為無痛性。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除其他病因,必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管或尿道可引起尿流中斷、尿頻尿急。超聲檢查可明確梗阻位置,α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片有助于排石。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示繼發(fā)尿路感染或腎積膿,需緊急處理。血常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查后,常用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,避免高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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