醫(yī)生回答
陰道出血伴下腹劇痛可能是宮外孕或先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，需通過血HCG檢測、超聲檢查、后穹窿穿刺等方式確診，常見原因包括輸卵管炎癥、胚胎發(fā)育異常、激素水平不足、子宮內(nèi)膜容受性差。
1、輸卵管炎癥慢性輸卵管炎可能導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床。伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛和陰道點(diǎn)滴出血，需緊急處理?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、丹參川芎嗪注射液。
2、胚胎發(fā)育異常染色體異常會導(dǎo)致胚胎著床位置錯誤或發(fā)育停滯。表現(xiàn)為停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛，血HCG上升緩慢。建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、絨促性素進(jìn)行保胎治療。
3、激素水平不足孕酮分泌不足易引發(fā)子宮異常收縮。常見月經(jīng)推遲后出現(xiàn)暗紅色出血，腹痛呈陣發(fā)性。需補(bǔ)充戊酸雌二醇片、黃體酮陰道緩釋凝膠、固腎安胎丸。
4、子宮內(nèi)膜容受性差宮腔粘連或內(nèi)膜薄會影響胚胎正常著床。癥狀為月經(jīng)量突然減少伴隨腰骶酸脹，超聲顯示內(nèi)膜線中斷?？刹捎冒⑺酒チ帜c溶片、補(bǔ)佳樂、生長激素改善內(nèi)膜血流。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動和性生活，保持外陰清潔干燥。
