張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石可通過跳躍運(yùn)動(dòng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、跳躍運(yùn)動(dòng):通過重力作用促進(jìn)結(jié)石下移,建議單腳跳躍或踮腳后跟下落,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,需配合大量飲水。
2、藥物排石:可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物。
3、體外碎石:可能與結(jié)石體積過大、嵌頓時(shí)間過長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)脹痛、發(fā)熱等癥狀。需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
4、輸尿管鏡取石:適用于結(jié)石直徑超過10毫米或合并嚴(yán)重感染的情況,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石。
每日飲水量需超過2000毫升,避免高草酸食物,急性發(fā)作時(shí)建議立即就醫(yī)評(píng)估結(jié)石位置及腎功能。
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