醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉到輸尿管下段可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿流沖刷作用，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。建議分次飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與頭暈、低血壓等副作用有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)創(chuàng)傷小但可能存在輸尿管損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
排石期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
